Il titolo contiene una query di ricerca popolare nei motori di ricerca. Ma questo articolo non offrirà consigli come "conta fino a 10 e bevi un bicchiere d'acqua". Parliamo di un'altra cosa: perché è una cattiva idea costringersi a perdere peso, a non mangiare, e come affrontare il proprio atteggiamento verso il cibo.
Cosa c'è di sbagliato nel non mangiare per perdere peso?
psicologo praticante: Quando hai un atteggiamento sano nei confronti dell'alimentazione, sei in contatto con il tuo corpo, ne senti i segnali e sai come usarlo. Se il corpo segnala la fame, si estingue; quando è pieno, smetti di mangiare. Il messaggio "non mangiare per perdere peso" implica rompere quel contatto, confrontarsi e manifestare autoaggressività. Si scopre che stai agendo contro te stesso per raggiungere l'obiettivo (perdita di peso). Questo non va beneÖnoioso e malsanoÖin.
psichiatra: La maggior parte delle persone che hanno perso peso a causa di una dieta restrittiva lo riprenderanno entro 1-2 anni. Inoltre, 2/3 di loro vincono più di quanto hanno perso.
Endocrinologo:Il messaggio di costringerti a perdere peso, a non mangiare, è irrazionale. È importante capire: cosa succede al corpo? Forse non è dovuto a una dieta povera, ma piuttosto alle proprietà ormonali.
E di cosa si tratta: un approccio sano al cibo?
psichiatra: Questo è quando pasti e spuntini regolari non sono accompagnati da paura, vergogna e sensi di colpa. Mancanza di "alimenti proibiti", diete e conteggio delle calorie. E se ti permetti di goderti il cibo.
Endocrinologo:Si tratta di vedere il cibo come condizione per una vita piena e felice. E non come sostituto della gioia e del piacere.
psicologo praticante: Questo è quando smetti di mangiare quando hai fame, quando sei sazio, non concentrandoti sulle carenze del tuo corpo che devono essere "corrette" con il cibo, o rifiutando di non mangiare troppo, non cogliendo le emozioni.
Puoi fornire maggiori dettagli? Come e perché ci mangiamo le emozioni?
psicologo praticante: Non ci sono emozioni buone e cattive per la psiche, può far fronte a chiunque. Non ha bisogno di cibo, alcol, gadget o televisione per questo. Ma ci sono situazioni in cui una persona soffoca le proprie emozioni con il cibo. Eccitato, ho mangiato una coppa di gelato: è diventato più facile. Il suo comportamento è stato rafforzato positivamente e la persona ha iniziato a ricorrere a questa strategia più e più volte.
Psicologo consulente:Le persone spesso mangiano troppo perché non si riposano. Lasciate che vi faccia un esempio. Una giovane donna ha avuto un problema: la sera mangia molto e non riesce a smettere. Si scopre che lavora per tre perché non sa come rifiutare i colleghi. Non c'è tempo per mangiare un boccone: affari tutto il tempo. E la sera non può mangiare. Cioè, una persona si esaurisce, lavora troppo, è costantemente sotto stress. Come reintegrare l'energia persa? Hamburger, patate, cioccolato.
Risulta sbagliato che una persona mangi quando è annoiata, ansiosa, arrabbiata, stanca o triste?
Psicologo consulente:Di per sé, questo non è né buono né cattivo: il cibo è inconsciamente associato alla sicurezza. Per un neonato mangiare non è solo mangiare, ma vicinanza alla mamma, rassicurazione, fiducia, accettazione, amore, comunicazione. Anche gli adulti a volte mangiano per calmarsi. È brutto quando è l'unico modo per affrontare la paura o l'ansia.
psichiatra: Soddisfiamo vari bisogni psicologici con il cibo. Ad esempio, la cena in famiglia è intimità. Andare al ristorante con gli amici elimina la necessità di interazione sociale. Il problema sorge quando il cibo diventa una stampella per le nostre esperienze negative. Questo ci porta al tema del disturbo alimentare (EID) o disturbo alimentare. La psichiatria si occupa di questi problemi.
Aspetta aspetta! Si scopre che se mangio una barretta di cioccolato dopo l'ora e mi sento in colpa, è una seccatura? Devo andare direttamente dallo psichiatra?
psicologo praticante:Domanda difficile. Ci sono situazioni in cui una persona in fuga mangia in modo caotico e non presta attenzione a ciò che sta mangiando. Oppure mangia quando non ha veramente fame, per noia o per mancanza di compagnia. Può essere solo un disturbo alimentare che può essere corretto con un nutrizionista. Ma allo stesso tempo, mangiare fuori dalla fame è uno dei sintomi del RIP. La linea è molto sottile. E solo un medico può dirlo. Nel nostro paese è impegnato uno psichiatra.
Endocrinologo:Succede che una persona sia costantemente triste, preoccupata, stanca e si occupi di questi problemi. Forse questo è il risultato di uno stress costante. Ma sono anche sintomi di depressione endogena e nevrosi d'ansia. Uno psichiatra è anche coinvolto nella diagnosi di tali condizioni.
Ma non è ERP bulimia e anoressia? I sintomi sono difficili da confondere
psichiatra: Non sono solo bulimia e anoressia. I disturbi alimentari includono anche l'eccesso di cibo psicogeno (chiamato anche parossistico o compulsivo), mangiare cibo non commestibile (malattia di Pick) e perdita di appetito psicogena. Queste sono malattie che sono elencate nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD). Tuttavia, ci sono disturbi che non sono in questo elenco ma stanno attirando anche l'attenzione della psichiatria: disturbo alimentare selettivo, ortoressia (quando il desiderio di uno stile di vita sano supera tutti i confini) e pregoressia (la dieta più restrittiva nelle donne in gravidanza).
psicologo praticante: La psicologia differenzia anche la sindrome da eccesso di cibo (BOE): quando una persona non mangia quasi nulla tutto il giorno, non riesce a dormire a lungo o si sveglia spesso e va al frigorifero quando si sveglia.
Anche l'obesità è un ERP?
psichiatra: Non sempre. Le ragioni possono essere molte: genetica, stile di vita sedentario e squilibri ormonali. Non è possibile equiparare RPP all'obesità.
psicologo praticante: Si capito. Ci sono persone con abitudini alimentari assolutamente sane che sono in sovrappeso. E viceversa, ad esempio nei pazienti con anoressia nervosa.
Hai sentito che RPP riguarda principalmente donne, adolescenti e modelli? È vero?
Psichiatra:No di certo. Il disturbo può svilupparsi sia negli uomini che nelle donne a qualsiasi età. Ad esempio, il disturbo alimentare selettivo è più comune nei bambini: il bambino mangia solo determinati alimenti.
psicologo praticante: L'anoressia e la bulimia sono più comuni nelle donne. Ma l'eccesso di cibo compulsivo - negli uomini e nelle donne allo stesso modo. Quindi è impossibile dire che RPP sia un problema tutto al femminile. E sì, giovani, modelli, atleti che praticano sport estetici (ginnastica ritmica, pattinaggio artistico, danza sportiva), presentatori televisivi, blogger, attrici: tutti quelli che sono in vista e il cui lavoro dipende dall'apparenza sono a rischio. Ma il problema può interessare chiunque, anche coloro che sono molto lontani dal business delle modelle o dai blog di bellezza.
Si ritiene che tutti i problemi nutrizionali siano un tentativo di attirare l'attenzione. È così?
psicologo praticante: Esiste una tale opinione, ma non è scientificamente fondata. Sì, durante la terapia si può constatare che la RPP è iniziata quando la persona non è stata accettata dai coetanei. Ad esempio, per una ragazza di età compresa tra 13 e 15 anni, è importante che i ragazzi la guardino e che i suoi amici siano d'accordo, quindi seguiva una dieta rigorosa. Succede anche che i problemi alimentari siano il tentativo di un bambino di attirare l'attenzione dei genitori, spesso inconsciamente. Ma questi sono casi piuttosto speciali. È sbagliato credere che il bisogno di attenzione sia la prima causa dei disturbi alimentari.
Allora qual è il motivo?
psicologo praticante: Ci sono tre gruppi di ragioni: biologiche, psicologiche e sociali. Il biologico - ad esempio una predisposizione genetica per RPC - può purtroppo essere ereditato. Psicologico: violenza domestica, divieto di esprimere emozioni negative, violazione del legame genitore-figlio (ad esempio, se il bambino ha genitori freddi e lontani). Sociale: il culto degli ideali di bellezza, magrezza, bullismo.
psichiatraR: Ci sono alcuni tratti della personalità che possono contribuire allo sviluppo dell'EID, come il perfezionismo o l'eccessiva responsabilità. Influiscono anche le peculiarità delle abitudini alimentari in famiglia, gli atteggiamenti nei confronti del peso e della figura. Il bambino potrebbe essere ricompensato con dolci per il buon comportamento e l'apprendimento, e resta il fatto: dato che sono bravo, puoi prendere una caramella. Ottimo? Ne prendo dieci.
Psicologo consulente:Molti pazienti con ECD hanno subito abusi fisici o sessuali. Anche per molti, mangiare aiuta a trarre benefici secondari dalla situazione. Ad esempio, uno dei miei clienti aveva bisogno di peso per proteggersi dagli uomini. Durante il corso della terapia abbiamo scoperto che la ragazza in età scolare si era trovata in una situazione scomoda con un uomo adulto. La cliente è rimasta sorpresa che si sia ricordata: questa storia sembrava "dimenticata", ma ha continuato a influenzare il comportamento della ragazza in età adulta. Hanno anche rivelato la convinzione che gli uomini amino solo le persone magre. Se è così, il peso extra l'ha aiutata a essere "al sicuro" senza uomini.
Quanto sono diffusi i disturbi alimentari nella società?
psichiatra: Si ritiene che la prevalenza di RPC nel mondo sia di circa il 9%. La prevalenza è maggiore nei gruppi a rischio. Ci sono studi su ragazze adolescenti che riportano che all'età di 20 anni, circa il 13% ha sintomi di PCR. L'anoressia è uno dei disturbi mentali più mortali, anche prima della dipendenza chimica.
psicologo praticante: È difficile dare numeri esatti perché le persone con PAD spesso non capiscono di aver bisogno di aiuto. Ci sono dati per gli Stati Uniti come centro di ricerca e statistica sui disturbi alimentari: circa 30 milioni di persone vivono con disturbi alimentari. Le donne sono il doppio degli uomini (20 milioni contro 10 milioni). E ogni ora nel mondo almeno 1 persona muore a causa di RPE.
Quali sono i sintomi dell'RPE? Posso diagnosticarlo da solo?
psichiatra: In generale, i sintomi principali sono i seguenti:
- Una persona si fa vomitare o compensa in altro modo ciò che ha mangiato dopo aver mangiato, come uno sforzo fisico eccessivo (tirannia fisica), lassativi e diuretici.
- Forte fissazione su peso e figura (non puoi aggiungere/perdere un grammo o un centimetro! ).
- Numerosi tentativi per ridurre il peso e l'oscillazione del peso corporeo.
- Varie numerose regole dietetiche (mangio solo proteine, solo verdure, solo rosso).
- Pensieri costanti, paure e sentimenti di colpa e vergogna per l'assunzione di cibo e il peso corporeo. Quando pensieri e comportamenti legati al cibo causano molta sofferenza.
- Perdita di controllo sulla quantità consumata.
Ma molti possono avere tali sintomi a vari livelli. Esiste una diagnosi più precisa?
Endocrinologo:La RPD è una malattia cronica sistemica. Provoca cambiamenti metabolici nei sistemi e negli organi, cambiamenti nella regolazione neuroumorale umana. Questo è un problema complesso che può manifestarsi in nevrosi, patologie organiche del cervello, lesioni organiche e disturbi depressivi.
Ma prima devi determinare la causa dei sintomi. Ad esempio, se una persona corre al frigorifero di notte, è necessario determinare il livello di glicogeno per escludere la resistenza all'insulina e il diabete mellito di tipo 2.
Cosa succede se capisci che tu o la persona amata avete un RPP?
psicologo praticante: Se hai - consulta uno psichiatra per la diagnosi. Se sospetti un RPP in una persona cara, è più difficile: spesso rifiuta, non vuole ammettere che c'è qualcosa che non va in lui. E pressioni inutili possono distruggere la fiducia. Fai sapere alla persona amata che sei al suo fianco, pronto ad aiutare e sostenere.
Chi tratta l'ECD? Solo uno psichiatra?
psichiatra: No. Diagnosticato da uno psichiatra. E, a seconda della malattia, cura uno psichiatra, uno psicoterapeuta, uno psicologo clinico (come prescritto da uno psicoterapeuta). Perché è così importante vedere uno psichiatra comunque? Perché può rivelare condizioni di comorbidità come depressione o disturbi d'ansia, che si verificano in circa l'80% dei casi nelle persone con RPD. Il trattamento dipende dalla gravità della malattia. Può essere una terapia farmacologica in combinazione con la psicoterapia (gruppo, terapia cognitivo comportamentale, terapia dialettica comportamentale). Si raccomanda anche la terapia familiare.
Psicologo consulente:L'anoressia e la bulimia sono trattate principalmente da uno psichiatra. Eccesso di cibo emotivo - psicologo, psicologo consulente. Obesità: un nutrizionista-endocrinologo (è necessario controllare gli ormoni, se il metabolismo è disturbato) insieme a uno psicologo o psicoterapeuta.